चिंता विकार मानसिक स्वास्थ्य निदान की एक श्रेणी बनाते हैं जो अत्यधिक घबराहट, भय, आशंका और चिंता का कारण बनते हैं।
ये विकार व्यक्ति के भावनाओं और व्यवहार के तरीके को बदल देते हैं, जिससे शारीरिक लक्षण भी पैदा होते हैं। हल्की चिंता अस्पष्ट और परेशान करने वाली हो सकती है, जबकि गंभीर चिंता दैनिक जीवन को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में चिंता विकार 40 मिलियन लोगों को प्रभावित करते हैं। यह देश में मानसिक बीमारियों का सबसे आम समूह है। हालाँकि, चिंता विकार वाले केवल 36.9 प्रतिशत लोगों को ही उपचार मिलता है।
चिंता क्या है?
अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (एपीए) चिंता को “तनाव की भावनाओं, परेशान करने वाले विचारों और बढ़े हुए रक्तचाप जैसे शारीरिक परिवर्तनों की विशेषता वाली भावना” के रूप में परिभाषित करता है।
चिंता की सामान्य भावनाओं और चिंता विकार के बीच अंतर जानने से, जिसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है, व्यक्ति को स्थिति की पहचान करने और उसका इलाज करने में मदद मिल सकती है।
इस लेख में, हम चिंता और चिंता विकार के बीच अंतर, चिंता के विभिन्न प्रकार और उपलब्ध उपचार विकल्पों पर नज़र डालते हैं।
चिंता को उपचार की आवश्यकता कब होती है?
हालाँकि चिंता परेशानी का कारण बन सकती है, लेकिन यह हमेशा एक चिकित्सीय स्थिति नहीं होती है।
चिंता
जब किसी व्यक्ति को संभावित रूप से हानिकारक या चिंताजनक ट्रिगर का सामना करना पड़ता है, तो चिंता की भावनाएं न केवल सामान्य होती हैं बल्कि जीवित रहने के लिए आवश्यक भी होती हैं।
मानवता के शुरुआती दिनों से, शिकारियों की निकटता और आसन्न खतरे से शरीर में अलार्म बज जाता है और बचने की कार्रवाई की अनुमति मिलती है। ये अलार्म बढ़ी हुई हृदय गति, पसीना और पर्यावरण के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता के रूप में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
खतरा मस्तिष्क में एड्रेनालाईन, एक हार्मोन और रासायनिक संदेशवाहक की भीड़ को ट्रिगर करता है, जो बदले में “लड़ाई या उड़ान” प्रतिक्रिया नामक प्रक्रिया में चिंता प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है। यह मनुष्यों को उनकी सुरक्षा के लिए किसी भी संभावित खतरे का शारीरिक रूप से मुकाबला करने या भागने के लिए तैयार करता है।
कई लोगों के लिए, बड़े जानवरों और आसन्न खतरे से भागना प्रारंभिक मनुष्यों की तुलना में कम गंभीर चिंता का विषय है। चिंता अब काम, पैसा, पारिवारिक जीवन, स्वास्थ्य और अन्य महत्वपूर्ण मुद्दों के इर्द-गिर्द घूमती है जो लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया की आवश्यकता के बिना किसी व्यक्ति का ध्यान आकर्षित करते हैं।
किसी महत्वपूर्ण जीवन घटना से पहले या किसी कठिन परिस्थिति के दौरान घबराहट मूल लड़ाई या उड़ान प्रतिक्रिया की एक स्वाभाविक प्रतिध्वनि है। यह अभी भी जीवित रहने के लिए आवश्यक हो सकता है; उदाहरण के लिए, सड़क पार करते समय कार से टकरा जाने की चिंता व्यक्ति को खतरे से बचने के लिए सहज रूप से दोनों तरफ देखने का कारण बनती है।
चिंता अशांति
चिंता की भावना की अवधि या गंभीरता कभी-कभी मूल ट्रिगर या तनाव के अनुपात से अधिक हो सकती है। शारीरिक लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे रक्तचाप में वृद्धि और मतली। ये प्रतिक्रियाएँ चिंता से आगे बढ़ जाती हैं और चिंता विकार बन जाती हैं।
एपीए चिंता विकार वाले व्यक्ति का वर्णन “बार-बार घुसपैठ करने वाले विचारों या चिंताओं” वाले व्यक्ति के रूप में करता है। एक बार जब चिंता विकार के चरण तक पहुंच जाती है, तो यह दैनिक कार्य में हस्तक्षेप कर सकती है।
लक्षण
जबकि विभिन्न निदान चिंता विकारों का गठन करते हैं, सामान्यीकृत चिंता विकार के लक्षणों में अक्सर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
- बेचैनी, और “किनारे पर” होने का एहसास
- चिंता की अनियंत्रित भावनाएँ
- चिड़चिड़ापन बढ़ गया
- ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई
- सोने में कठिनाई, उदाहरण के लिए, सो न पाना या सोए न रह पाना
हालांकि ये लक्षण रोजमर्रा की जिंदगी में सामान्य हो सकते हैं, सामान्यीकृत चिंता विकार वाले लोग इन्हें लगातार या चरम स्तर पर अनुभव करेंगे। सामान्यीकृत चिंता विकार अस्पष्ट, परेशान करने वाली चिंता या अधिक गंभीर चिंता के रूप में प्रकट हो सकता है जो दैनिक जीवन को प्रभावित करता है।
प्रकार
मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल: पांचवां संस्करण (डीएसएम-वी) चिंता विकारों को कई मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत करता है।
मैनुअल के पिछले संस्करणों में, चिंता विकारों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अभिघातजन्य तनाव विकार, साथ ही तीव्र तनाव विकार शामिल थे। हालाँकि, मैनुअल अब इन मानसिक स्वास्थ्य कठिनाइयों को चिंता की अवधारणा के अंतर्गत समूहित नहीं करता है।
चिंता विकारों में अब निम्नलिखित निदान शामिल हैं।
सामान्यीकृत चिंता विकार: यह एक दीर्घकालिक विकार है जिसमें अत्यधिक और लंबे समय तक चलने वाली चिंता और गैर-विशिष्ट जीवन की घटनाओं, वस्तुओं और स्थितियों के बारे में चिंताएं शामिल हैं। सामान्यीकृत चिंता विकार सबसे आम चिंता विकार है, और जिन लोगों को यह होता है वे हमेशा अपनी चिंता के कारण की पहचान करने में सक्षम नहीं होते हैं।
पैनिक डिसऑर्डर: तीव्र आतंक और आशंका के संक्षिप्त या अचानक हमले पैनिक डिसऑर्डर की विशेषता बताते हैं। इन हमलों से कंपकंपी, भ्रम, चक्कर आना, मतली और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। पैनिक अटैक आते हैं और तेज़ी से बढ़ते हैं, 10 मिनट के बाद चरम पर पहुँच जाते हैं। हालाँकि, पैनिक अटैक घंटों तक रह सकता है।
घबराहट संबंधी विकार आमतौर पर डरावने अनुभवों या लंबे समय तक तनाव के बाद होते हैं, लेकिन वे बिना किसी ट्रिगर के भी हो सकते हैं। पैनिक अटैक का अनुभव करने वाला व्यक्ति इसे जीवन-घातक बीमारी के रूप में गलत समझ सकता है, और भविष्य के हमलों से बचने के लिए व्यवहार में भारी बदलाव कर सकता है।
विशिष्ट भय: यह एक अतार्किक भय और किसी विशेष वस्तु या स्थिति से बचने की क्रिया है। फ़ोबिया अन्य चिंता विकारों की तरह नहीं है, क्योंकि वे एक विशिष्ट कारण से संबंधित हैं।
फ़ोबिया से ग्रस्त व्यक्ति यह पहचान सकता है कि डर अतार्किक या अत्यधिक है, लेकिन ट्रिगर के आसपास चिंता की भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थ रहता है। फ़ोबिया के ट्रिगर स्थितियों और जानवरों से लेकर रोजमर्रा की वस्तुओं तक होते हैं।
एगोराफोबिया: यह उन स्थानों, घटनाओं या स्थितियों का डर और परहेज है जहां से बचना मुश्किल हो सकता है या जहां व्यक्ति फंस जाने पर मदद उपलब्ध नहीं होगी। लोग अक्सर इस स्थिति को खुली जगहों और बाहर के डर के रूप में गलत समझते हैं, लेकिन यह इतना आसान नहीं है। एगोराफोबिया से पीड़ित व्यक्ति को घर छोड़ने या लिफ्ट और सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने से डर लग सकता है।
चयनात्मक उत्परिवर्तन: यह चिंता का एक रूप है जो कुछ बच्चों को अनुभव होता है, जिसमें वे स्कूल जैसे कुछ स्थानों या संदर्भों में बोलने में असमर्थ होते हैं, भले ही जिन लोगों को वे जानते हैं उनके साथ उनका मौखिक संचार कौशल उत्कृष्ट हो सकता है। यह सामाजिक भय का चरम रूप हो सकता है।
सामाजिक चिंता विकार या सामाजिक भय: यह सामाजिक स्थितियों या सार्वजनिक शर्मिंदगी में दूसरों के नकारात्मक निर्णय का डर है। सामाजिक चिंता विकार में भावनाओं की एक श्रृंखला शामिल होती है, जैसे मंच पर डर, अंतरंगता का डर, और अपमान और अस्वीकृति के आसपास चिंता।
यह विकार लोगों को सार्वजनिक स्थितियों और मानवीय संपर्क से इस हद तक दूर कर सकता है कि रोजमर्रा की जिंदगी बेहद मुश्किल हो जाती है।
पृथक्करण चिंता विकार: किसी व्यक्ति या स्थान से अलगाव के बाद चिंता का उच्च स्तर जो सुरक्षा की भावना प्रदान करता है, पृथक्करण चिंता विकार की विशेषता है। पृथक्करण के परिणामस्वरूप कभी-कभी घबराहट के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं।
कारण
चिंता विकारों के कारण जटिल हैं। कई घटनाएँ मौके पर ही हो सकती हैं, कुछ से दूसरों को परेशानी हो सकती है, और कुछ से चिंता विकार तब तक पैदा नहीं हो सकता जब तक कि कोई अन्य मौजूद न हो।
संभावित कारणों में शामिल हैं:
- पर्यावरणीय तनाव: काम में कठिनाइयाँ, रिश्ते की समस्याएँ या पारिवारिक समस्याएँ
- आनुवंशिकी: जिन लोगों के परिवार के सदस्यों को चिंता विकार है, उन्हें स्वयं भी चिंता विकार का अनुभव होने की अधिक संभावना है
- चिकित्सीय कारक: किसी भिन्न बीमारी के लक्षण, किसी दवा का प्रभाव, या गहन सर्जरी का तनाव या लंबे समय तक ठीक होने का तनाव
- मस्तिष्क रसायन विज्ञान: मनोवैज्ञानिक कई चिंता विकारों को मस्तिष्क में हार्मोन और विद्युत संकेतों के असंतुलन के रूप में परिभाषित करते हैं
- किसी अवैध पदार्थ से निकासी : जिसके प्रभाव अन्य संभावित कारणों के प्रभाव को तेज कर सकते हैं
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इलाज
उपचार में मनोचिकित्सा, व्यवहार थेरेपी और दवा का संयोजन शामिल होगा।
शराब, अवसाद, या अन्य स्थितियाँ कभी-कभी मानसिक स्वास्थ्य पर इतना गहरा प्रभाव डाल सकती हैं कि चिंता विकार के उपचार के लिए तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि कोई अंतर्निहित स्थिति नियंत्रण में न आ जाए।
खुद से करे उपचार
कुछ मामलों में, कोई व्यक्ति चिकित्सकीय देखरेख के बिना घर पर ही चिंता विकार का इलाज कर सकता है। हालाँकि, यह गंभीर या दीर्घकालिक चिंता विकारों के लिए प्रभावी नहीं हो सकता है।
किसी व्यक्ति को हल्के, अधिक केंद्रित या अल्पकालिक चिंता विकारों से निपटने में मदद करने के लिए कई व्यायाम और क्रियाएं हैं, जिनमें शामिल हैं:
- तनाव प्रबंधन: तनाव को प्रबंधित करना सीखना संभावित ट्रिगर को सीमित करने में मदद कर सकता है। किसी भी ऐसी गतिविधियों को व्यवस्थित करें जो दबाव या समय सीमा का कारण बनती हैं, भारी कार्यों को अधिक प्रबंधनीय बनाने के लिए सूचियाँ बनाएं, और अध्ययन या काम से समय निकालने के लिए प्रतिबद्ध हों।
- विश्राम तकनीक: सरल गतिविधियाँ चिंता के मानसिक और शारीरिक लक्षणों को शांत करने में मदद कर सकती हैं। इन तकनीकों में ध्यान, गहरी साँस लेने के व्यायाम, लंबे समय तक स्नान, एक अंधेरी जगह में आराम करना और योग का अभ्यास करना शामिल है।
- नकारात्मक विचारों को सकारात्मक विचारों से बदलने के लिए व्यायाम: चिंता के परिणामस्वरूप आपके मन में आने वाले नकारात्मक विचारों की एक सूची बनाएं, और उसके बगल में उन्हें बदलने के लिए सकारात्मक, विश्वसनीय विचारों वाली एक और सूची लिखें। किसी विशिष्ट भय का सफलतापूर्वक सामना करने और उस पर विजय पाने की मानसिक छवि बनाने से भी लाभ मिल सकता है यदि चिंता के लक्षण किसी विशिष्ट कारण से संबंधित हों, जैसे कि फोबिया।
- समर्थन नेटवर्क: उन लोगों से बात करें जिन्हें आप जानते हैं जो आपका समर्थन करते हैं, जैसे परिवार का कोई सदस्य या मित्र। सहायता समूह सेवाएँ स्थानीय क्षेत्र और ऑनलाइन भी उपलब्ध हो सकती हैं।
- व्यायाम: शारीरिक परिश्रम आत्म-सम्मान में सुधार कर सकता है और मस्तिष्क में ऐसे रसायन जारी कर सकता है जो सकारात्मक भावनाओं को ट्रिगर करते हैं।
काउंसिलिंग
चिंता का इलाज करने का एक मानक तरीका मनोवैज्ञानिक परामर्श है। इसमें संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनोचिकित्सा, या उपचारों का संयोजन शामिल हो सकता है।
संज्ञानात्मक व्यावहारजन्य चिकित्सा
इस प्रकार की मनोचिकित्सा का उद्देश्य हानिकारक विचार पैटर्न को पहचानना और बदलना है जो समस्याग्रस्त और चिंताजनक भावनाओं का आधार बनते हैं। इस प्रक्रिया में, जो लोग संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का अभ्यास करते हैं, वे विकृत सोच को सीमित करने और चिंता को ट्रिगर करने वाली वस्तुओं या स्थितियों पर प्रतिक्रिया करने के तरीके को बदलने की उम्मीद करते हैं।
उदाहरण के लिए, एक मनोचिकित्सक जो पैनिक डिसऑर्डर के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी प्रदान करता है, वह इस तथ्य को सुदृढ़ करने का प्रयास करेगा कि पैनिक अटैक वास्तव में दिल का दौरा नहीं है। भय और ट्रिगर के संपर्क में आना संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का हिस्सा हो सकता है। यह लोगों को अपने डर का सामना करने के लिए प्रोत्साहित करता है और उनके सामान्य चिंता ट्रिगर के प्रति संवेदनशीलता को कम करने में मदद करता है।
दवाइयाँ
एक व्यक्ति विभिन्न प्रकार की दवाओं से चिंता प्रबंधन में सहायता कर सकता है।
जो दवाएं कुछ शारीरिक और मानसिक लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं उनमें एंटीडिप्रेसेंट, बेंजोडायजेपाइन, ट्राइसाइक्लिक और बीटा ब्लॉकर्स शामिल हैं।
एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
एक डॉक्टर उन्हें चिंता से ग्रस्त कुछ लोगों के लिए लिख सकता है, लेकिन वे अत्यधिक नशे की लत हो सकते हैं। उनींदापन और संभावित निर्भरता को छोड़कर इन दवाओं के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं। डायजेपाम, या वैलियम, आमतौर पर निर्धारित बेंजोडायजेपाइन का एक उदाहरण है।
एफडीए की चेतावनी
बेंजोडायजेपाइन पर एक ब्लैक बॉक्स चेतावनी होती है। यह अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) की ओर से सबसे गंभीर चेतावनी है। बॉक्स पर एक काले बॉक्स में एक चेतावनी, डॉक्टरों और रोगियों को संभावित खतरनाक दवा प्रभावों के प्रति सचेत करती है।
- बेंजोडायजेपाइन को ओपिओइड के साथ लेने से गंभीर उनींदापन, श्वसन अवसाद, कोमा और यहां तक कि मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। जब तक कोई अन्य उपचार विकल्प उपलब्ध न हो तब तक अल्प्राजोलम को ओपिओइड के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।
- यदि आप अचानक दवा लेना बंद कर देते हैं, तो बेंजोडायजेपाइन का उपयोग, भले ही निर्धारित तरीके से किया गया हो, शारीरिक निर्भरता और दुष्प्रभाव का कारण बन सकता है। अचानक निकासी जीवन के लिए खतरा हो सकती है।
- बेंजोडायजेपाइन लेने से दुरुपयोग और लत भी लग सकती है। बेंजोडायजेपाइन के दुरुपयोग से ओवरडोज़ और मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
- बेंजोडायजेपाइन केवल अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार ही लें। यदि आपको इस दवा को सुरक्षित रूप से लेने के बारे में कोई चिंता है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
एंटीडिप्रेसन्ट
ये आमतौर पर चिंता से निपटने में मदद करते हैं, हालांकि ये अवसाद को भी संबोधित करते हैं। लोग अक्सर सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का उपयोग करते हैं, जिनके पुराने एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन उपचार शुरू होने पर घबराहट, मतली और यौन रोग होने की संभावना होती है।
अन्य अवसादरोधी दवाओं में फ्लुओक्सेटीन, या प्रोज़ैक, और सीतालोप्राम, या सेलेक्सा शामिल हैं।
ट्राइसाइक्लिक
यह सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर की तुलना में दवाओं का एक पुराना वर्ग है, और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के अलावा अधिकांश चिंता विकारों के लिए लाभ प्रदान करता है। ये दवाएं चक्कर आना, उनींदापन, शुष्क मुंह और वजन बढ़ना जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। इमिप्रामाइन और क्लोमीप्रामाइन ट्राइसाइक्लिक के दो उदाहरण हैं।
चिंता का इलाज करने के लिए व्यक्ति जिन अतिरिक्त दवाओं का उपयोग कर सकता है उनमें शामिल हैं:
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक
- बीटा अवरोधक
- बस्पिरोना
यदि किसी निर्धारित दवा का प्रतिकूल प्रभाव गंभीर हो जाए तो अपने डॉक्टर से बात करें।
रोकथाम
चिंता विकारों के जोखिम को कम करने के तरीके हैं। याद रखें कि चिंता की भावनाएँ रोजमर्रा की जिंदगी का एक स्वाभाविक हिस्सा हैं, और उनका अनुभव करना हमेशा मानसिक स्वास्थ्य विकार की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।
चिंताजनक भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद के लिए निम्नलिखित कदम उठाएँ:
- कैफीन, चाय, कोला और चॉकलेट का सेवन कम करें।
- ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) या हर्बल उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से जांच लें कि क्या उनमें कोई रसायन है जो चिंता के लक्षणों को खराब कर सकता है।
- स्वस्थ आहार का पालन करें।
- सोने का नियमित पैटर्न बनाए रखें।
- शराब, भांग और अन्य मनोरंजक दवाओं से बचें।
निष्कर्ष
चिंता स्वयं एक चिकित्सीय स्थिति नहीं है, बल्कि एक प्राकृतिक भावना है जो किसी के खतरे का सामना करने पर जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है।
चिंता विकार तब विकसित होता है जब यह प्रतिक्रिया उस ट्रिगर के प्रति अतिरंजित या असंगत हो जाती है जो इसका कारण बनती है। चिंता विकार कई प्रकार के होते हैं, जिनमें आतंक विकार, भय और सामाजिक चिंता शामिल हैं।
उपचार में स्वयं-सहायता उपायों के साथ-साथ विभिन्न प्रकार की चिकित्सा, दवाओं और परामर्श का संयोजन शामिल है।
संतुलित आहार के साथ सक्रिय जीवनशैली चिंताजनक भावनाओं को स्वस्थ सीमा के भीतर रखने में मदद कर सकती है।
